Из средств ОМС на высокотехнологичную помощь можно оплачивать основные средства дороже 100 тыс. руб.
ТФОМС решил, что средства ОМС потрачены не по целевому назначению. Закон об ОМС не предусматривает в структуре тарифа покупку оборудования такой стоимости.
Медорганизация проиграла спор в суде первой инстанции, но выиграла апелляцию.
По Закону об ОМС правительство может предусмотреть дополнительные элементы структуры тарифа. Оно установило их для оплаты высокотехнологичной помощи в программе госгарантий. Дополнительные элементы включают расходы на покупку основных средств без ограничения стоимости. Организация купила оборудование за счет средств на такие затраты и использовало его по назначению. «Нецелевку» она не допустила.
Аналогичное решение год назад принял АС Поволжского округа. Еще раньше такой же подход озвучил ФФОМС.