Суды против оплаты за счет ОМС работы патологоанатомического отделения больницы
АС Западно-Сибирского и Дальневосточного округов рассмотрели похожие споры: фонд посчитал нецелевым расходованием средств ОМС перечисление зарплаты патологоанатомам и покупку реактивов и расходников для посмертной диагностики. Суды согласились с таким подходом. Патологоанатомические вскрытия относят к иным госуслугам и не считают видом медпомощи, которую оказывают по территориальным программам ОМС. Прижизненные исследования по материалам отделения не проводили. Медучреждения ссылались на то, что спорные исследования обязательны для контроля качества медпомощи. Однако суды довод отклонили: вскрытие и нужные для этого исследования нетождественны медпомощи, а также не считаются страховым случаем в рамках базовой программы ОМС. В территориальную программу медпомощи они не включены.
Читать материал полностью
Диаскинтест и туберкулин нельзя купить за счет ОМС, решил суд
Фонд при проверке медучреждения посчитал нецелевым расходом покупку за счет ОМС средств туберкулинодиагностики. Суды согласились с проверяющими. Расходы на приобретение диаскинтеста и туберкулина можно произвести за счет ОМС, только если они включены в территориальную программу. Эти лекарства относят к диагностическим и применяют по противоэпидемическим мероприятиям для раннего выявления туберкулеза у детей. Туберкулез не включен в базовую программу ОМС, значит, покупать спорные препараты нужно было за счет иных источников финансирования.
Читать материал полностью