Клиника не смогла оспорить решение ТФОМС о проведении повторной экспертизы
Страховая компания провела экспертизу качества медпомощи по поручению ТФОМС и требованию УФСБ. Дефекты выявили в 17 из 45 случаев лечения. Клиника направила претензию в фонд, он провел реэкспертизу спорных случаев. Позднее УФСБ потребовало провести повторную экспертизу по тем случаям, где страховая не выявила нарушений. Клиника медкарты не представила, и фонд наложил санкции. Три инстанции поддержали его решение. Медцентр считал, что фонд не должен был проводить вторую реэкспертизу, так как правила не допускают ее проведения по требованию УФСБ. Суды указали:
- клиника написала в фонд о том, что страховая допустила нарушения при экспертизе по всем случаям лечения, и фонд это подтвердил;
- фонд проводит реэкспертизу в том числе при выявлении нарушений со стороны страховой, поэтому решение о второй реэкспертизе законно;
- повторный контроль организовали по требованию УФСБ, что не противоречит правилам, которые обязывают проводить внеплановую экспертизу по требованию органов дознания.
Читать материал полностью
Суд: за счет ОМС нельзя купить допоборудование для электронной очереди в разных филиалах больницы
Медучреждение решило расширить систему управления электронной очередью в своих поликлиниках. Для этого купили оборудование на сумму почти 2 млн руб. Больница посчитала, что в каждой поликлинике свой инвентарный объект, ограничение по сумме не превышено, поэтому оплатила расходы за счет ОМС. Фонд, с которым согласились суды, счел электронную очередь единой системой, а затраты признал нецелевыми. АС Волго-Вятского округа отметил: оборудование в поликлиниках имеет общее управление, оно смонтировано в единый комплекс. Каждый предмет из него может выполнять функции только в комплексе. Значит, электронная система управления очередью — единый объект ОС. Расходы на его расширение нужно учитывать в совокупности. Поэтому оплатить их за счет ОМС нельзя.
Читать материал полностью
Суды: отклонения в несущественных характеристиках товара не повод отказаться от госконтракта
Стороны заключили контракт на поставку офтальмологических рефрактометров. При экспертизе товара выявили, что ряд его характеристик (шаг измерения рефракции, диаметр роговицы и др.) не соответствовал инструкции к регистрационному удостоверению на сайте Росздравнадзора. Заказчик отказал в приемке, поскольку решил, что ему поставили незарегистрированные изделия. Позже сделку расторгли в одностороннем порядке. Суды с решением заказчика не согласились:
- Росздравнадзор не обязывает публиковать все характеристики, которые могут быть у медоборудования. Производитель делает это на свое усмотрение;
- технические свойства прибора отвечали контракту и спецификации. Несоответствия данным сайта Росздравнадзора были незначительными. Это не повод для одностороннего отказа;
- производитель оборудования сообщил, что его устройство имело более широкий диапазон измерений. Параметры, которые не устраивали заказчика, могли изменить в настройках;
- исполнитель доказал, что изделия с аналогичными характеристиками успешно поставляли по госконтрактам в другие учреждения здравоохранения;
- контролеры не включили сведения о контрагенте в РНП.
Отметим, при сверке параметров товара с данными реестра медизделий следует учитывать, что сведения могут быть неактуальными. Закон не обязывает обновлять информацию в реестре. Ее меняют в заявительном порядке. На это указывало Кировское УФАС.
Читать материал полностью
Монтаж охранной сигнализации и вентиляции суд не разрешил оплатить за счет ОМС
Медучреждение за счет ОМС установило охранную сигнализацию и смонтировало вентиляцию. Фонд посчитал работы капремонтом, а расходы отнес к нецелевым. Суд с проверяющими согласился. 12-й ААС указал, что затраты учитывали по КОСГУ 226 «Прочие работы, услуги» и 228 «Услуги, работы для целей капитальных вложений». Частичную или полную смену воздуховодов считают капремонтом. В перечне работ, которые влияют на безопасность объектов, монтаж электротехнических установок и оборудования относится к строительству, реконструкции и капремонту. А капремонт нельзя проводить за счет ОМС.
Читать материал полностью